
各位师兄师姐,一个孩子咳嗽一年多了,各大医院都去看了没找到原因,该怎么处理?
其实,我们常见到的咳嗽90%都是炎症造成的,也就是感冒病毒引起呼吸道粘膜的受损。当然,如果孩子有鼻炎,鼻涕倒流也会引起咳嗽,这种咳嗽一般是早晚咳嗽明显,其他时间没明显症状。
有的人感冒后,感冒症状比如头痛、流鼻涕、打喷嚏都消失了,就是剩下个咳嗽,为什么会这样?因为病感冒毒导致的支气管粘膜受损还没完全痊愈,呼吸道黏膜上还有病毒存在,仍在刺激呼吸道黏膜。因为粘膜有损伤,较容易受刺激,气管出于保护引发自我防御反射咳嗽。
因此,如果孩子感冒后频繁地咳嗽,就意味着呼吸道黏膜出现了问题,处在一个高敏状态。我们正常人遇到刺激的时候会咳嗽。但如果黏膜已经受到破坏,或者它损伤以后没有修复时,就会变得很脆弱,稍微有一点刺激就有反应,特别容易出现咳嗽。所谓咳嗽性变异哮喘,其实就是过敏性咳嗽,这个就是哮喘的前身了,再发展下去就是哮喘了。
展开剩余50%所以,如果孩子长期咳嗽家长不能及时配合营养修复孩子损伤的呼吸道粘膜,单靠药物抑制咳嗽,炎症就会慢慢发展:感冒病毒感染→粘膜损伤→炎症刺激白三烯分泌异常,因为白三烯会使支气管平滑肌收缩,支气管管腔变窄,气道阻力明显增高,其效力比组胺强100~1000倍,比乙酰胆碱强20000倍。
如果白三烯强烈收缩气管平滑肌,导致呼吸困难,这就是哮喘。咳嗽或者哮喘的人,其黏膜上皮细胞分泌出的白三烯特别多。有慢性鼻炎、咽炎、喉炎、支气管炎的人最容易发展成哮喘。因为长期的炎症会刺激粘膜损伤,最终导致白三烯分泌异常。
为什么哮喘的人都要吃顺尔宁(孟鲁司特)?因为顺尔宁是抗白三烯受体。如果带孩子去儿童医院,医生肯定是开激素和白三烯受体拮抗剂。但是,西药都有一个问题:开始几年会有效果,到后面逐渐产生耐药性,就逐渐无效了。而且拖了几年,孩子呼吸道变性程度更会加重。
可见,用白三烯受体拮抗剂对孩子咳嗽哮喘也是治标不治本,因为感冒病毒引起呼吸道粘膜受损的这个病源并没有解决……
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